Если ваш ребенок вдруг стал жаловаться на боли в животе, нарушения стула (запор, понос или и то, и другое попеременно), вздутие живота, конечно, вы пойдете к врачу. И вот, вам поставили непонятный диагноз «синдром раздраженного кишечника».
Что делать? Откуда он берется? За что вообще такая напасть?
В этой статье мы разберем, что же это за заболевание, какие у него симптомы и причины, а также рассмотрим основные методы диагностики и лечения.
Что такое СРК?
Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, впервые было описано еще в XIX веке. Как его только ни называли! И «спастический колит», и даже «невроз кишечника». И только в 60-х годах XX века был предложен и окончательно закреплён во врачебной практике такой термин, как «синдром раздраженного кишечника». Или, если сокращенно, СРК.
Как правило, им болеют в основном взрослые люди, но в последнее время симптомы этого заболевания часто проявляются и у детей. Особенно у подростков.
В целом, от 15 до 20 % людей на всей планете болеют СРК.
Все болезни могут быть разделены на две большие категории:
1) органические — есть явная причина и ее можно устранить;
2) функциональные — все в порядке, методы диагностики не выявляют никаких признаков заболевания, но при этом симптомы есть и пациент ощущает дискомфорт.
Вот этот синдром как раз является функциональным заболеванием кишечника. При этом он не относится к опасным болезням, но нельзя отрицать того, что подобные симптомы могут делать качество жизни человека ниже и приносят постоянную боль и дискомфорт. Поэтому лечиться все равно нужно.
Основные симптомы
При этом состоянии выявить какие-то закономерности бывает сложно, но есть общие симптомы, которые часто проявляются у больных.
А именно:
- боли в животе; Бывают разной силы, но иногда боли при СРК могут достигать той же интенсивности, что и боли при аппендиците.
- нарушения стула; Это могут быть и хронические запоры, и понос. Или и то, и другое в разное время.
- нерезультативные позывы в туалет, в том числе ощущение неполного опорожнения кишечника;
- вздутие живота;
- избыточное газообразование; Иногда при этом в кале может присутствовать слизь.
- редко тошнота.
Эти симптомы проявляются не обязательно в комплексе. Может быть просто сильное вздутие, могут быть только расстройства стула. Но всё это — одно из проявлений синдрома.
Причины
Причин может быть много, но мы выделили те, на которые чаще всего опираются врачи при диагностике заболевания.
- наследственность. Сюда входят частые заболевания ЖКТ у близких родственников.
- особенности развития ребенка в раннем возрасте. Отмечено, что те, у кого были сильные младенческие колики, тоже предрасположены к этому заболеванию. Еще в группе риска люди, у которых в детстве был дисбактериоз, кишечные инфекции.
- стрессовые факторы и сильное переутомление. СРК в последнее время часто болеют школьники из-за больших нагрузок и эмоциональных переживаний, связанных с отношениями в коллективе.
Синдром раздраженного кишечника часто относят к хроническим заболеваниям, потому что его симптомы могут беспокоить человека всю жизнь в разные периоды. Однако есть и те люди, которым удалось вылечить заболевание полностью.
Диагностика
По статистике, 2/3 людей с СРК не обращаются к врачу. Почему так происходит?
1. Об этом неприятно говорить
Для многих кишечник, его состояние и нарушения стула являются неприятной и постыдной темой. И лечиться от этого тоже как-то стыдно.
2. Разрозненность симптомов и их проявления
И действительно, сложность диагностики состоит в том, что симптоматика синдрома нестабильна. Иногда кишечник может не беспокоить вообще, а иногда наступают обострения. Кроме того, обострение синдрома не имеет стабильных триггеров. То есть, ухудшение состояния не зависит от еды, времени года, еще чего-либо.
При этом уже доказано, что синдром не увеличивает вероятность других болезней, от которых может пострадать кишечник.
Хороший врач может поставить такой диагноз пациенту без всяких лабораторных исследований. Просто как следует поговорив с ним. Если расспросить человека с СРК о его образе жизни, условиях работы, семейной ситуации, способах реагировать на стресс, можно выявить определенные закономерности. И подобрать соответствующие методы лечения и препараты.
Современные врачи склоняются к тому, что синдром раздраженного кишечника — это в основном нервное заболевание. То есть, головной мозг напрямую влияет на кишечник.
А иначе как объяснить то, что у человека случается обострение (боли в животе, внезапные позывы в туалет) накануне важных волнительных событий? Школьник резко мучается от диареи прямо перед экзаменом. Или просто человек 5 дней в неделю чувствует вздутие живота, у него нарушен стул, а вот в субботу и воскресенье всё прекрасно. И при этом анализы хорошие, нет никаких явных нарушений и кишечник здоров.
Можно сделать только один вывод: все проблемы из головы.
Но как же все-таки лечить этот странный синдром? Неужели к психиатру придется идти?
Лечение
Современные методы лечения включают в себя комплекс из приема препаратов и мер по улучшению психологической стабильности.
Доказанная эффективность при СРК есть у следующих средств и лекарств:
1. Масло перечной мяты
Практически народное средство, которое способно уменьшить импульсы, идущие от головного мозга к кишечнику.
Масло перечной мяты — это препарат с доказанной эффективностью, подтвержденной исследованиями.
2. Спазмолитики
Уменьшают спазмы, расслабляют мускулатуру кишечника.
3. Антидепрессанты
Основная причина заболевания — особое состояние головного мозга. В этом случае мозг реально раздражает кишечник.
Перевозбужденность нервной системы, неустойчивое состояние психики, постоянное раздражение этими неприятными симптомами, боль — всё это часто приводит к тому, что у пациента возникает депрессивное состояние.
Эффективность таких лекарств, как антидепрессанты, при СРК является крайне высокой.
4. Противодиарейные средства
Их не используют постоянно, а только тогда, когда необходимо в течение какого-либо времени не думать о посещении туалета. Важные встречи, путешествия, экзамены.
Если у пациента не понос, а запор, соответственно, лечиться нужно слабительными средствами.
5. Пробиотики
Препараты с пробиотиками помогают нормализовать микробиоту кишечника и, как следствие, облегчить симптомы у больных СРК.
Экспертный совет, который состоялся 18 марта 2022 года в Москве под председательством главного внештатного специалиста гастроэнтеролога Минздрава РФ академика РАН В.Т. Ивашкина, подтвердил эффективность пробиотиков в лечении СРК.
Применение средств с пробиотиками так же является отличной профилактикой дисбиоза, который существенно подрывает здоровье и ухудшает качество жизни ребенка.
Что касается питания и соблюдения диеты: врачи не видят особой необходимости в специальной лечебной диете при синдроме раздраженного кишечника. Единственное — если человек чувствует, что после употребления определенного продукта у него возникает повышенное газообразование, стоит минимизировать потребление или исключить его из рациона.
Ну и, конечно, не стоит забывать об изменении образа мыслей и образа жизни при общей терапии СРК. Существенно важно переключить мозг на что-то другое. Спорт, вообще любая двигательная активность, любовь, интересное хобби и уменьшение стрессовых ситуаций вкупе с лекарствами помогут снизить обострения или излечиться от заболевания совсем.
Литература:
1. Загорский С.Э. Синдром раздраженного кишечника в детском возрасте: современные аспекты. Медицинские новости. 2018, №12: с. 29-33.
2. Приворотский В.Ф,, Луппова Н.Е. Синдром раздраженной кишки у детей. Вопросы современной педиатрии. 2012, т. 11. №3: с. 43-49.
3. Цуканов В.В., Васютин А.В., Тонких Ю.Л. Современные аспекты ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Медицинский совет. 2021;(5):22–28.